V Stage 2017

Nom patinador/a:*

Cognoms:*

Telefon:*

Correu electronic:*

Sap nedar?:*

Al·lèrgies?:*

Altres informacions que considereu d'interès:*

Autoritzo als responsables de l'Stage a poder fer fotografies i/o vídeos del menor

Nom del pare o mare que ho autoritza:*

DNI del pare o mare que ho autoritza:*

He llegit i accepto la política de privacitat.*

Accepto rebre informació sobre les activitats, serveis i productes de Patinatge Artístic Maçanet.

* Camps obligatoris